为何调整高血压诊断标准？ 高血压怎么降下来？

11月13日，首部《中国高血压临床实践指南》发布。中国高血压诊断标准下调，推荐将我国成人高血压诊断界值由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。这样调整是出于怎样的考虑?新增加的高血压患者，需要吃药吗?医疗机构又将从诊断、评估、治疗等方面做出怎样的调整?《新闻1+1》邀请国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院教授蔡军，共同关注：高血压诊断标准，为什么变了?

中国高血压诊断标准下调

《中国高血压临床实践指南》是由国家心血管病中心、中国医师协会等多个专业委员会联合制定的指南，除了对高血压诊断标准给出推荐，还进一步将高血压分级简化为两级。这份专业的指南，究竟会对我国高血压防治工作带来什么改变?对于提升全民健康，又将产生怎样的影响?

诊断为高血压后，需要吃药吗?

国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院教授 蔡军：收缩压在130至139mmHg，舒张压在80至89mmHg的人群，按血压水平分级属于一级，其中大约有20%的高危人群需要采取药物治疗，大约4000万人左右。对于其他的绝大部分人群，首先鼓励的是适度运动、健康饮食、减压、综合的生活方式干预，这样干预有助于血压的降低，甚至有一部分患者的血压能够完全恢复正常。如果经过三个月到半年的生活方式管理，严格的执行后，血压还是没有降到130/80mmHg以下，就可以考虑为患者提供降压药物的干预和治疗。

得了高血压却不愿吃药，这事儿怎么看?账该怎么算?

国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院教授 蔡军：这笔账可以从两个方面考虑。从价格成本来看，通过医保，目前降压药品一年的治疗费用大概只需要几十元到几百元，而且患者服用的是通过了“4+7”一致性评价的优质国产药。如果高血压没有严格控制好，出现了脑出血、脑梗，或者心肌梗死的情况，治疗花费可能会是吃药价格的几百倍。从成本效益学上看，吃药一定是获益的。从生活质量上看，现在的药品质量都非常好，副作用非常轻微，通过吃药与远期可能给我们带来的心血管事件，包括脑出血、脑梗死、冠心病、肾功能不全等副作用相比，获益是非常大的。

不同人群检测血压，该是怎样的频次?

国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院教授 蔡军：如果是<120/80mmHg的理想血压，两年左右测量一次就可以。如果已经成为高血压患者，血压≥130/80mmHg，就应该按照高血压规范化管理要求去监测血压。如果患者刚开始吃药或者刚刚换药，需要每天测量血压，早上测量两次，晚上睡觉之前再测两次。如果血压很平稳，吃药之后也一直很稳定，那么一周至少要测量两天到三天。

高血压怎么降下来?

一般情况下，导致高血压的原因有很多，例如肥胖、冠心病、高血脂等原因，通常可以通过应用药物、手术、改善生活习惯进行治疗。

1、应用药物：通常对于高血压患者的降血压治疗可以在医生的指导下应用硝苯地平、美托洛尔等药物进行治疗。经评估血液黏稠度高，有患血栓风险的患者可以遵医嘱应用阿司匹林、华法林进行治疗。

2、手术：通常对于一些特殊的高血压患者，如动脉狭窄，肿瘤压迫血管等疾病，可以通过血管介入手术进行治疗。

3、改善生活习惯：肥胖的患者容易患高血压，因此需要注意降低体重，并且饮食以清淡为主，避免高油高盐的饮食，多吃新鲜蔬菜水果等。同时要注意休息，避免熬夜，可以进行适当的体育锻炼。

降血压的方法有很多，建议前往专业医院，明确病因后在医生的指导下进行治疗。