如何鉴别病毒性心肌炎？ 病毒性心肌炎是什么原因引起的？

如何鉴别病毒性心肌炎?

病毒性心肌炎鉴别诊断病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，临床表现取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无症状，重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死，与β受体功能亢进、甲状腺功能亢进、二尖瓣脱垂综合征及影响心肌的其他疾患。

病毒性心肌炎是什么原因引起的?

病毒性心肌炎是由于病毒感染引起心脏炎症性表现，多达20种以上病毒均可引发心肌炎。此外，细菌、真菌、立克次姓体、衣原体等感染也可导致类似病毒性心肌炎的表现。

一、主要病因

1、病毒感染：多种病毒均可引发病毒性心肌炎，但肠道病毒中以柯萨奇病毒、埃可病毒(ECHO)、脊髓灰质炎病毒等较常见。

(1)柯萨奇病毒是导致病毒性心肌炎的最主要病毒。病毒侵入机体首先引起病毒血症，而后侵入心肌在心肌细胞内复制，产生毒素，使心肌细胞发生代谢紊乱和营养障碍，引起心肌细胞坏死及细胞间质炎症，或由于其病毒产生毒素影响而引起心肌病变，进而影响心肌功能。

(2)细小病毒B-19、人疱疹病毒6型、埃可病毒等亦相对常见。

(3)人类腺病毒、流感、风疹、单纯疱疹、脑炎、肝炎(A、B、C型)毒以及EB病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒(HIV)等，虽不常见但亦可引发该疾病。

2、免疫反应：病毒侵入机体后，改变心肌细胞膜上的抗原决定簇或病毒外壳，作为触发因子诱发体液免疫与细胞免疫反应，导致进行性心肌损伤。

二、诱发因素

1、性别和年龄：任何年龄段都有可能患此病，但儿童和青年多见，且男性发病率较女性高。

2、免疫功能：机体免疫功能降低更易发病。

3、遗传因素：家族遗传史对该疾病有影响，基因表达水平的差异决定了个体的易感程度以及发病的严重性。